Гонадотропная недостаточность у женщин

Гонадотропная недостаточность у женщин

Гонадотропная недостаточность форма ановуляторного бесплодия, характеризующаяся повреждениями в центральных звеньях репродуктивной системы, приводящими к снижению секреции гонадотропных гормонов.

Если в организме женщины вырабатывается достаточное количество гонадотропного гормона, то у нее полноценно функционируют половые железы.

Статистика

Гонадотропная недостаточность встречается часто – приблизительно у 20% женщин. (предварительно пациентке ставят диагноз «аменорея»).

Классификация

Существует несколько основных форм гормональной недостаточности у женщин – рассмотрим их:

  • Легкая (уровень гормона ЛГ составляет от 3 до 5 МЕ/л; уровень ФСГ от 1,75 до 3,0 МЕ/л, норма эстрадиола – от 50 до 70 пмоль/л;
  • Средняя (уровень гормона ЛГ – от 1.5 до 3,0 МЕ/л, уровень ФСГ – от 1, 0 до 1,75 МЕ/л, эстрадиол от 30 до 50 пмоль/л;
  • Тяжелая форма (уровень гормона ЛГ меньше 1,5 МЕ/л, уровень ФСГ – меньше 1,0 МЕ\л, эстрадиол – меньше 30 пмоль/л.

Как следствие, классифицируют 2 основных формы гонадотропной недостаточности. Это гипоталамическая и гипофизарная.



Дефицит гормонов

Бесплодие или же проблемы с организмом? Большинство женщин заочно ставят себе диагноз «бесплодие», если в течение нескольких месяцев и даже лет не могут забеременеть. Причины нужно искать не в бесплодии, а в отсутствии нормальной овуляции (ежемесячный выход яйцеклетки с целью оплодотворения).

Если отсутствие овуляции как таковой можно определить по тестам на овуляции или по измерению базальной температуры, то гормональную недостаточность выявляют по анализу крови на гормоны (сдается в обычной лаборатории).

Беременность может не наступать в течение 6 месяцев и это – норма. Но, все же, настоятельно рекомендуется посетить врача-гинеколога и пройти обследование. Только после полной диагностики организма можно будет что-либо утверждать.

У пациентки могут быть проблемы с физиологическим процессом созревания яйцеклетки. В таком случае ей назначают процедуру стимуляции овуляции. Показанием для стимуляции овуляции является диагноз «ановуляторное бесплодие».

Важно!

Ни в коем случае не стоит проводить стимуляцию овуляции в домашних условиях без предварительной консультации врача-гинеколога. Стимуляция овуляции проводится специальными медикаментами по предварительно подобранной схеме.

Контрацептивы и беременность

Перед тем, как пациентке ставят диагноз «гонадотропная недостаточность» ей рекомендовано будет в течение определенного времени пропить оральные контрацептивы. Доказано, что беременность в 85% случаев наступает в течение первого года после отмены средств контрацепции.



Женщине в индивидуальном порядке подбирается контрацептив сроком на 3 месяца. За этот период у пациентки должна активироваться работа гипоталамуса, гипофиза (переднего отдела головного мозга) и гипофиза. После отмены средства происходит выброс гормонов, необходимых для наступления беременности. В данном случае имеет место быть так называемый эффект отмены. Но! Нужно понимать, что такой способ стимуляции овуляции одной женщине может подойти, а другой – нет.

Как диагностировать?

Для правильной диагностики гонадотропной недостаточности необходимо пройти не только первичное обследование у врача-гинеколога (будет определена клиническая симптоматика), но также и сдать анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Также, женщины будет направлена на УЗИ органов малого таза, липидограмму. Также, партнеру нужно сдать спермограмму (для того, чтобы исключить мужской фактор бесплодия).

С целью диагностики женщине нужно обратиться к врачу репродуктологу и гинекологу.

Как лечить?

После того, как диагноз «гонадотропная недостаточность» стал окончательным, необходимо приступить к его лечению. Терапия проводится в 2 этапа:

  • Подготовительный этап;
  • Стимуляция овуляции.

Подготовительный этап включает в себя подготовку организма с помощью гормонов. Целью является увеличить матку в размерах, сформировать полноценный эндометрий, подготовить организм к последующей овуляции. Лечение проходит гормонами Эстрадиол, Эстрадиол Валерат, Дидрогестерон, Прогестерон. В зависимости от формы первоначального диагноза и степени гонадотропной недостаточности лечение может составлять как 3 месяца, так и 12-ть.



Схема лечения на подготовительном этапе:

  • 15 дней вводят Эстрадиол в дозировке 2 мг 2 раза в сутки;
  • 10 дней внутрь вводят Дидрогестерон в дозировке 10 мг в сутки на протяжении 10 дней или же препарат заменяют на Прогестерон в дозировке 100 мг от 2 до 3 раз в сутки (в зависимости от назначения врача). Альтернативой может быть введение препарата во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки.

Эстрогены вводят при условии, что у женщины начались влагалищные выделения, идентичные менструальным.

Схема 2

  • Введение внутрь эстрадиола валерат в дозировке 2 мг один раз в сутки. Курс лечения составляет 70 дней.
  • Введение медроксипрогестерона в дозировке 2 мг один раз в сутки курсом 14 дней.

Схема 3

  • Введение эстрадиола валерат в дозировке 2 мг один раз в сутки курсом в 11 дней.
  • Введение норгесрела по 2 мг один раз в сутки курсом 10 дней. После такого курса лечения делают перерыв в 7 дней и затем повторяют лечение.

Очень важным моментом является проведение индукции овуляции уже после первого этапа лечения.

После проведения первого курса лечения начинают применять препараты менотропины внутримышечно в дозировке от 150 МЕ до 300 МЕ один раз в сутки. Начало лечения ведут с момента менструальноподобных кровотечении. Если у пациентки фолликулы растут медленно, то в таком случае нужно вводить препарат до тех пор, пока фолликулы не достигнут размера в 20 мм. Как только это произойдет, необходимо будет ввести хорионический гонадотропин внутримышечно в дозировке 10 000 ед одной дозой.



Как только овуляция произошла необходимо будет поддержать произошедшую лютеиновую фазу. Это делают препаратами Прогестерон в дозировке по 100 мг 3 раза в сутки или же Дидрогестероном в дозировке 10 мг от 1 до 3 раз в сутки.

Самые читаемые:

Каланхое перистое
Полезные харак...
Лечение варикоза крапивой
Что такое варик...
Причины, признаки, диагностика и лечение мастита
Для очень многи...
Почему алкоголизм ужаснее, чем СПИД?
На деньках Гло...
Последствия внематочной беременности
Как бы не хоте...
Инфекции нижних мочевыводящих путей: альтернативный подход к терапии
Инфекции мочевы...
Лечение варикоза морской солью
Стройные женски...
Киста предстательной железы у мужчин: причины, лечение и последствия
Сегодня все муж...
Выводим алкоголь из организма
Пойдет речь не...
Боль в ребро
Боль, возникшу...
Как похудеть по-Средиземноморски
Признанная, по...
Как бороться с ленью?
«Никуда ...
ЭКО – современный способ стать родителями
На сегодняшний...
Полынь горьковатая
По...
Диета при диабете 1-го типа
Диабет 1 типа ...
Лечение варикозного расширения вен с помощью склеротерапии
Как долго чел...
Полезные характеристики бальзама «Звездочка&raquo
Кто из нас не ...
Как накачать крылья в домашних условиях
Крыльями профес...
Шиповник при панкреатите
Панкреатит или ...
Фолликулярный гиперкератоз. Что можно предпринять
Неэстетичный вн...
Симптомы и лечение опущения почки
Опущение почек ...
Дизурия: расстройство мочеиспускания у мужчин, женщин и детей
Дизурией называ...
В яде змеи отыскали обезболивающее
Об...
Вегетарианство как стиль жизни
В Индии 80% на...
Особенности реабилитации после перелома шейки бедра
Чаще всего пере...
Недосыпание: чем грозит нехватка сна?
Недостаток сна ...
Баня месячные
Баня или сауна ...
Можно ли пить витамины для беременных не беременным женщинам
Можно ли пить в...

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий