Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

Болезнь Альцгеймера (AD) является необратимым хроническим и прогрессирующим неврологическим расстройством и распространенным типом деменции или старческого слабоумия. Это вызвано повреждением мозга и часто сначала проявляется как незначительные изменения в поведении и проблемах с памятью. Диапазон и тяжесть симптомов возрастают со временем, так как повреждение мозга распространяется.

Его прогрессирование подразделяется на три стадии: умеренные ранняя и средняя и тяжелая (поздняя). В процессе развития болезни пациенты становятся все менее независимыми, но рано или поздно нуждаются в высоком уровне постоянной помощи. Этапы обычно используются только в качестве ориентира, так как симптомы у разных пациентов развиваются по-разному. Признаки патологии могут вообще не проявляться.

В основном болезнь поражает пожилых людей (от 65 лет), но встречаются и редкие формы в молодом возрасте. Пациенты с ранним началом AD часто диагностируются гораздо позже, так как их симптомы могут прогрессировать быстрее, что затрудняет диагностику.

Впервые болезнь была описана немецким врачом Алоисом Альцгеймером, фамилия которого и дала название этой патологии.

Изначально AD описывалась как проявление старческой деменции.

Чтобы определить, что такое болезнь Альцгеймера, необходимо разобрать основные версии ее появления:

Первая теория причиной развития симптомов Альцгеймера выставляет появление амилоидных бляшек в коре головного мозга и формирование очагов нейродегенерации.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

Бета-амилоиды – это пептиды, состоящие в основном из своего предшественника трансмембранного белка. Его роль в организме человека до конца не изучена. При развитии болезни Альцгеймера он образует бляшки, состоящие из пептида, свернутого по типу бета-складки.

Согласно теории развития болезни важную роль в формировании играет А β42, который способен образовывать конгломераты и нерастворимые скопления мономеров.

Доказано, что формирование амилоидных бляшек имеют генетическую предрасположенность. Кодирующий белок ген расположен в 21 хромосоме. Подобные гистологические особенности отмечаются и у людей с Болезнью Дауна, которым удалось преодолеть рубеж 40 лет. Их характерной особенностью является наличие лишней 21 хромосомы.

В 2015 г. учеными установлено, что амилоидные бляшки могут передаваться ятрогенным путем — это инфицирование больного в результате медицинского вмешательства. При вскрытии некоторых пациентов, получавших инъекции гормона роста из гипофиза умерших людей, были обнаружены бета-амилоидные бляшки.

Возраст и генетический анализ исключает возможность их самостоятельного формирования. В пользу этой теории также говорит и то, что они хорошо прикрепляются к металлическим поверхностям и плохо поддаются дезинфекции. Теория сейчас широко изучается во всем мире. Возможно, будут пересмотрены стандарты обработки медицинского инструментария.

Первоначально же рассматривалась холинергическая гипотеза, которая причиной развития патологии выставляла сниженную секрецию ацетилхолина, основного нейромедиатора, который осуществляющий передачу импульсов в парасимпатической нервной системе. Однако, лечение препаратами, поддерживающими уровень ацетилхолина в организме не дали клинических результатов.

В Тау-гипотезе формируется мнение о том, что бляшки образуют нейрофибриллярные клубки (скопления) из тау-белка, которые приводят к гибели нейронов, нарушению передачи нервных импульсов и развитию в конечном итоге деменции.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

  • Возраст является значимой причиной возникновения болезни Альцгеймера.
  • Женщины чаще имеют предрасположенность АД. Причина этого не установлена, но считается, что она, возможно, связана с сокращением эстрогена, которое следует за менопаузой.
  • Различные генетические факторы могут увеличить вероятность болезни Альцгеймера. Большинство случаев раннего AD — когда патология встречается у людей моложе 65 лет, — считается, что они связаны с унаследованными мутациями в определенных генах, передаваемыми от родителей к ребенку. Это также известно как болезнь Семейного Альцгеймера (FAD). В настоящее время идентифицированы по меньшей мере три гена: APP , PSEN1 , и пресенилин-2 , что может привести к накоплению токсичных бета-амилоидных пептидов и гибели клеток мозга. Наследование единственной мутированной копии этих генов может привести к развитию раннего начала патологии. Позднее AD чаще всего ассоциируется с геном аполипопротеина E (APOE) . Тем не менее, существуют и другие, которые также могут способствовать позднему развитию. В отличие от ранних, наследование мутированной копии делает такой результат более вероятным.
  • Люди с синдромом Дауна также могут быть предрасположены к развитию АД. Патология вызвана наследованием дополнительной копии хромосомы 21, которая содержит ген APP, связанный с ранней стадией заболевания.
  • Тяжелая травма головы может увеличить риск развития АД из-за повреждения мозга.
  • Здоровье сердца. Необходимо исключить курение, ожирение, диабет, высокое кровяное давление и уровень холестерина. Точный механизм, который может связывать сердечно-сосудистую патологию с болезнью Альцгеймера, не ясен.

Исследования показали, что ведущим фактором риска развития патологии является возраст человека. Если смотреть по половому признаку, то установлено, что женщины болеют гораздо чаще мужчин. По самым последним прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения к 2050 году ожидается рост числа заболевших в четыре раза.

Многие ученые рассматривают болезнь Альцгеймера как патологию «цивилизации». В современном мире человек практически полностью зависит от различного рода помощников (вычислительные машины, записные книжки). В результате ежедневные умственные тренировки отходят на второй план. А нашему мозгу обязательно нужно поддерживать определенную нагрузку, иначе развивается стойкое снижение умственных способностей, что может быть провоцирующим фактором деменции.

Для лечения и реабилитации больных требуются значительные финансовые вложения. В статье расходов прямые медицинские затраты на лечение и содержание домов престарелых, и косвенные — наблюдение и помощь, потеря трудоспособности. При этом количество затрат увеличивается с прогрессированием болезни, так как в тяжелых случаях деменции требуется профессиональный специализированный уход. С увеличением продолжительности жизни и количества больных сумма затрачиваемых средств на лечение и уход пропорционально возрастает.

AD объединяет ряд характерных симптомов нарушений когнитивных функций — результата высшей нервной деятельности человека и проявляется в следующих способностях:

  • Восприятие информации;
  • Обработка и анализ;
  • Запоминание и хранение;
  • Обмен данными;
  • Построение и осуществление программы действий.

Часто, первым признаком болезни Альцгеймера является расстройство кратковременной памяти. Дискомфорт корректируются приобретением определенных привычек, например, записывание информации на бумажный носитель.

Поэтому зачастую этот симптом не диагностируется. Появление первых признаков болезни Альцгеймера остается незамеченным больным и его родственниками. После начала симптомов люди обращаются к специалистам для выяснения причины.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

Для нарушений долговременной памяти характерно прогрессирующее течение, при котором больной не может вспоминать какие-либо события в жизни в нарастающем порядке.

Семантическая амнезия – это забывание смысла слов и употребление близких по значению их синонимов. У таких больных возникает бессмысленность речи, затруднение в вербализации мыслей, подмена слов близких по значению.

Нарушения мышления наступают уже при выраженных стадиях болезни. Для пациентов восприятие информации становиться утомительно, их внимание рассеивается, сосредоточиться им очень сложно. Появляются проблемы с решением задач, кроссвордов, головоломок. Очевидныйй признак — отказ от умственной деятельности и поиск более легкой в мыслительном плане альтернативе. Например, вместо чтения газет или книг, человек начинает смотреть телепередачи или сериалы.

Психические расстройства часто встречаются на поздних стадиях болезни и выражаются в основном депрессивными состояниями. Из-за своей умственной неполноценности люди пытаются закрыться от окружающего мира и близких. Иногда на фоне депрессии возникает агрессивное поведение и повышенная тревожность. Такое состояние еще больше усугубляет развитие основных симптомов, которое постепенно приводит к полной апатии больных, безразличии к окружающему миру.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

Установлено, что первые признаки болезни Альцгеймера в виде поражения головного мозга амилоидными бляшками возникают за десятилетие до проявления клинических симптомов. Поэтому определить патологию на ранней стадии очень сложно, так как первые признаки AD остаются незамеченными.

Заболевание имеет различное течение и развитие основных симптомов. Иногда отмечается довольно длительный скрытый период, до нескольких лет. Продолжительность жизни больных в среднем 10 лет после установления диагноза.

По проявлениям основных симптомов болезнь Альцгеймера начинается медленно и разделяется на стадии деменции:

Начальные симптомы болезни Альцгеймера появляются в доклинической стадии. Отражаются на выполнении самых незаурядных повседневных делах. Первые признаки у мужчин списывается на элементарную усталость или эмоциональное перенапряжение, а вызваны нарушением когнитивной функции мозга.

Это отражается на процессах запоминания, расстройстве кратковременной памяти, которая позволяет усвоить и запомнить что-либо за секунды или минуты.

Ее емкость весьма ограничена и отличается у разных людей. Подобные нарушения ведут к ухудшению усвоения и восприятия информации. Многие больные даже не замечают, что все более часто прибегают к вынужденному записыванию информации в блокноты, ежедневники, так как запомнить заурядные дела становиться все сложнее.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

В стадию предеменции также могут возникать следующие начальные признаки болезни Альцгеймера:

  • Потеря сосредоточенности;
  • Затруднение планирования;
  • Страдает семантическая память;
  • Нарушения способности обобщения чувственного познания и объективного мышления;
  • Проблемы при переключении с одной мысли на другую или обдумывании нескольких вещей одновременно.

Для людей на этой стадии болезни становиться сложным решить какие-либо элементарные задачи, все чаще приходится прибегать к использованию калькулятора или компьютера. Иногда это связано со снижением внимания, замедления мышления, возникновение непроизвольного и необъяснимого ступора.

На этой стадии также может быть развитие ранней апатии у больных. Пациенты безучастны к происходящему, внешние эмоциональные проявления могут отсутствовать, иногда развивается сниженная волевая активность.

Исследователи работают над новыми диагностическими методами, которые могут идентифицировать AD на доклинической стадии, такие как выявление биомаркеров (мера, указывающая на повышенный риск заболевания) или методы сканирования мозга, которые могут выявлять специфические для AD формы повреждений.

На начальной стадии признаки болезни Альцгеймера неуклонно прогрессируют.

Нарушения кратковременной памяти становятся регулярными, в результате чего больной теряет способность усваивать и анализировать поступающую информацию. При этом характерно, что старые воспоминания, поведенческие автоматизмы не так подвержены расстройству, как новые факты.

На ранних стадиях болезни Альцгеймера проявляется такой симптом, как агнозия – синдром нарушения различных видов восприятия (зрительных, слуховых, вкусовых) при ясном сознании и работе всех органов чувств. У некоторых пациентов ведущим симптомом становиться не нарушение памяти, а трудности с воспроизведением речи. У больных существенно скуднеет словарный запас, скорость извлечения звуков снижается, что в результате приводит к затруднению выражения своих мыслей как устно, так и письменно. Простые же понятия и повседневное общение у больного сохраняется.

На этой стадии может начаться легкое нарушение координации движений, которое проявляется при рисовании, застегивании пуговиц, выполнении операций, требующих мелкой моторики рук.

Трудоспособность незначительно снижена, так как больному нужна помощь при выполнении сложных когнитивных функций (рисовании, анализ информации, устное и письменное выражение речи).

Все проявления симптомов болезни Альцгеймера на ранней стадии ведут к установлению диагноза.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

Человек теряет способность к совершению независимых действий за счет прогрессирования основных признаков болезни Альцгеймера. Расстройства речи очевидны для окружающих, так как больной все чаще подбирает неверные слова для выражения своих мыслей. В результате у них диагностируют синдром парафразии – утрата смысла речи за счет применения искусственно созданных слов. Навыки письма и чтения прогрессивно снижаются.

Дискоординационный синдром более выражены, больной не может совершать многие повседневные задачи.

Память утрачивается, иногда пациенты на этой стадии уже не узнают своих родственников. Здесь уже проявляется процесс расстройства долговременной памяти, которая может хранить информацию бесконечно (в течение всей жизни), емкость ее очень высока.

На этой стадии проявляются психические расстройства личности, которые начинаются с эмоциональной нестабильности, излишней плаксивости, агрессивности. У больных наблюдается склонность к бродяжничеству. Примерно у трети пациентов развивается синдром ложной идентификации и бредовых идей.

Больной не может самостоятельно себя обслуживать, поэтому на этой стадии пациента требуется лечить в специализированном учреждении.

Человек может начать испытывать галлюцинации (видеть вещи, которых нет), что приводит к паранойе, подозрению и агрессивному поведению. На этом этапе требуется высокий уровень заботы и внимания близких.

На последней стадии болезнь Альцгеймера настолько развивает проявление, что больной не может обходиться без посторонней помощи. Речь практически полностью утрачивается, остается способность произносить отдельные слова или фразы.

Чаще всего у пациентов встречаются крайне выраженные апатичные состояния, которые приводят к постепенному умственному и физическому истощению. Мышечная масса неуклонно теряется, в результате человек не может самостоятельно передвигаться. Конечный (поздний) этап патологии характеризуется полной утратой способности к самостоятельному питанию. Учитывая явное нарастание всех симптомов болезни Альцгеймера, лечение может лишь снизить появление осложнений.

Люди на этом этапе уязвимы к инфекциям и пневмонии, и, поскольку им становится все труднее общаться, они не могут передать это опекуну.

В конечном итоге наступает смерть от внешних факторов, обусловленных особенностями жизни больного. Чаще всего встречаются атрофические язвы на теле или застойная пневмония вследствие неподвижности.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

При обращении к врачу и подозрении на болезнь Альцгеймера в первую очередь делается анализ поведения и тесты на когнитивную деятельность. Пациенту будет предложено пройти исследования умственного статуса, чтобы оценить навыки мышления и памяти. На основании опросов и других мер они показывают значительное снижение. В США общий тест, используемый для оценки изменений мышления и возможностей памяти, — это экзамен Mini Mental State Examination (MMSE) .

Диагностика первоначальных симптомов и признаков имеет огромное значение для своевременно лечения и наблюдения за больными. На начальных этапах развития при неврологическом осмотре отмечаются ранние признаки болезни Альцгеймера, умеренные нарушения умственных способностей, которые характерны и для других видов деменций. Для выявления симптомов применяют расширенное исследование при помощи специальных тестов. Основное лечение патологии определяет врач.

Одним из самых важных методов диагностики является использование различных тестов на умственные и интеллектуальные способности. В настоящее время разработано множество видов исследования IQ и памяти. Для получения достоверных результатов используются развернутые тесты на ранних стадиях заболевания. Одним из распространенных методов является нейропсихологический тест, который направлен на выявление нарушений основных когнитивных функций:

  • Память;
  • Сбор и анализ информации с обобщением;
  • Развитие речи;
  • Построение сложных программ для решения какой-либо задачи.

Врач может оценить медицинскую и семейную историю пациента, чтобы определить, существуют ли существенные факторы риска, которые приводят к болезни Альцгеймера. Семейное консультирование может указывать на генетическую восприимчивость или медицинский инцидент (например, травма головы).

Лабораторные исследования включают анализ крови и мочи, чтобы дополнительно исключить расстройства, которые проявляют подобные симптомы. Например, потеря памяти и замешательство, могут быть вызваны нарушениями в работе щитовидной железы или дефицитом витамина B-12 .

Для того чтобы провести дифференциальную диагностику с другими формами деменций, прибегают к использованию инструментальных методов исследования:

  • Компьютерная томография позволяет рассмотреть все основные структуры головного мозга и зафиксировать происходящие в них изменения. На поздних стадиях отмечается атрофия коркового слоя и уменьшение размеров главного органа;
  • МРТ является альтернативой компьютерной томографии. При проведении процедуры диагностируются изменения в мягких тканях мозга и его кровеносной системы;
  • УЗИ проводиться с целью визуализации, что позволяет оценить степень атрофии поврежденных участков;
  • Позитронно-эмиссионная томография довольно новый метод исследования, применяющийся при диагностике болезни Альцгеймера.

Пациенту вводят радиоактивный изотоп углерод-11, который избирательно накапливается в амилоидных бляшках. Благодаря этому методу можно с высокой степенью достоверности отличить болезнь Альцгеймера от обычной старческой деменции. На снимках хорошо просматриваются амилоидные бляшки, в том числе их размеры, количество и расположение в мозговых структурах.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, признаки и лечение

При проведении диагностических процедур и анализе их результатов учитывают наличие характерных амилоидных бляшек в коре головного мозга. Иногда диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании тканей после смерти пациента.

Немаловажную роль играют лабораторные анализы спинномозговой жидкости. Установлено, что у людей с болезнью Альгеймера можно обнаружить наличие бета-амилоида и тау-белка.

Для успешной ранней диагностике болезни Альцгеймера необходимо полное взаимодействие с лечащим врачом. Пациентам рекомендуется настроиться на добросовестное и правдивое прохождение всех видов тестирования. Чем раньше диагностирована патология, тем проще подготовиться больным и их близким людям к предстоящему лечению и социальной реабилитации.

Терапия болезни Альцгеймера (AD) не существует, но некоторые лекарства помогают уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания. По мере развития AD мозговые клетки умирают, а связи между ними теряются. Препараты могут стабилизировать эти признаки.

Существует два типа лекарственных средств, используемых для облегчения когнитивных симптомов.

AChE назначают для лечения симптомов, связанных с памятью, мышлением, языком, суждением и другими мыслительными процессами.

  • Aricept (донепезил) для всех этапов AD
  • Для легкой до умеренной АД: Разадин (галантамин) и Exelon (ривастигмин)

Эти препараты работают, предотвращая распад ацетилхолина, важного химического посланника, участвующего в обучении и памяти. Они задерживают или замедляют появление симптомов болезни.

Общие побочные эффекты, вызванные AChE, включают тошноту, рвоту, потерю аппетита и повышенные движения кишечника.

Мемантин (Namenda) одобрен для умеренной и тяжелой AD, регулирует активность глютамина, который является химическим веществом, связанным с обработкой, хранением и извлечением информации, улучшением умственных функций и способностью выполнять повседневную деятельность.

Общие побочные эффекты, вызванные мемантином, включают боль в висках и затылочной части, запор, спутанность сознания и головокружение.

Также имеется комбинация средства с донепезилом, называемая Namzaric.

Антидепрессанты и препараты против беспокойства, иногда используются для контроля поведенческих симптомов AD. Они эффективны для некоторых людей, но следует проявлять большую осторожность, поскольку действие может увеличить путаницу в голове и риск падения.

Витамины, травы и другие добавки, которые полезны для предотвращения или замедления прогрессирования AD. Тем не менее, мало доказательств, подтверждающих положительные эффекты такого лечения, которое включает:

  • Омега-3 жирные кислоты, предотвращают когнитивный распад;
  • Куркумин, трава с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, влияет на химические процессы в головном мозге;
  • Гинкго билоба который, как считается, обладает противовоспалительными свойствами;
  • Витамин Е, замедляет прогрессирование у людей, у которых уже есть АД

Добавки могут мешать другим лекарствам, и не должны приниматься до предварительной консультации с врачем.

Существует огромное количество новейших методов, которые исследуются в поисках того, чтобы найти лекарство от AD. Они перечислены ниже:

  • Aducanumab
  • Аллопрегнанолон
  • Альфа-токоферол
  • Арипипразол
  • Brexpiprazole
  • CAD106
  • Карведилол
  • Церебролизин
  • Circadin
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (ПДКВ)
  • Crenezumab
  • Куркумин
  • Глубокая стимуляция головного мозга-fornix
  • Докозагексаеновая кислота (DHA)
  • Донепезил
  • ELND005
  • Эпигаллокатехин Галлат (EGCG)
  • Etanercept
  • Эксендина-4
  • G-CSF
  • Галантамин
  • Gamunex
  • Gantenerumab
  • Gemfibrozil
  • ITI-007
  • Intepirdine
  • Liraglutide
  • Masitinib
  • Мелатонин
  • Миноциклин
  • NIC5-15
  • Назальный инсулин
  • Никотинамид
  • Нилвадипин
  • ОРМ-12741
  • PBT2
  • Pimavanserin
  • Piromelatine
  • Prazosin
  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция
  • Ресвератрол
  • Rilapladib
  • Riluzole
  • S-эквол
  • S47445
  • Saracatinib
  • Sargramostim
  • Соланезумаб
  • Телмисартан
  • Талидомид
  • Verubecestat
  • Молодая плазма

Диагноз АД оставляет людей потерянными и безнадежными. Близкие должны оказать помочь пациентам справиться с заболеванием и быть активными, заботиться о себе и принимать решения как можно дольше.

Важно помнить, что за болезнью Альцгеймера стоит забвение, замешательство или странное поведение пациента.

Люди с болезнью Альцгеймера часто испытывают трудности в вербализации из-за проблем с памятью и критическим мышлением. Трудно найти подходящие слова, и они могут легко забыть, что хотели сказать или сделать.

Советы по решению проблем с коммуникацией:

  • Обеспечение зрительного контакта, чтобы привлечь внимание пациента или часто называть их по имени
  • Использовать «язык тела»
  • Поощрение разговоров
  • Другие методы общения с пациентом, например, направляя их, прикоснувшись.

Когда мозговые клетки умирают, огран работает не так эффективно, что приводит к нарушениям в поведении и привычках сна, а также к галлюцинациям, паранойе, агитации и агрессии.

Способы решения проблемы:

  • Постояноство, чтобы пациент чувствовал себя в удобной, знакомой обстановке
  • Обеспечение безопасности
  • Сосредоточение внимания на чувствах и эмоциях человека, а не на словах
  • Старайтесь не спорить или проявлять гнев, разочарование
  • Используйте юмор, когда это возможно
  • Отвлекающие факторы, такие как музыка, пение и танцы
  • Постельный режим
  • Ограничение кофеина

Альцгеймер влияет на близость между людьми. Пациенты с АД могут подвергаться стрессам из-за изменений в их памяти и поведении, если опекун нарушает правила по уходу.

Больные Альцгеймера должны чувствовать, что их любят и заботятся.

  • Общение с поставщиками медицинских услуг
  • Участие в группе помощи
  • Сосредочтесь на позитивных аспектах отношений
  • Находите простые способы показать привязанность: массаж, держаться за руки, танцевать и обниматься.

По оценкам, во всем мире около 44 миллионов человек живут с болезнью Альцгеймера или связанной с ней формой деменции. Около двух третей — женщины.

AD и слабоумие наиболее распространены в Западной Европе (с Северной Америкой) и наименее в Африке к югу от Сахары. Темнокожие примерно в два раза чаще страдают болезнью AD. Латиноамериканцы — в 1,5 р.

Отчеты Национального института по проблемам старения показывают, что распространенность AD удваивается каждые пять лет после 65-ти.

Болезнь Альцгеймера является шестой лидирующей причиной смерти, убивающей больше пациентов, чем рак молочной и предстательной железы. С 2000 года, смертность от патологии увеличилась на 89 процентов, в то время как сердечная заболеваемость сердечными уменьшилась. AD является пятой ведущей причиной смерти среди лиц в возрасте 65 лет и старше, инвалидности и плохого состояния здоровья. Типичная продолжительность жизни после диагноза болезни Альцгеймера составляет от четырех до восьми лет .

Самые читаемые:

Когда необходимо проводить нефрэктомию
Операции на поч...
Звездные диеты
Уж кто-кто, а ...
Поясничная боль при ходьбе
  Некоторы...
Кокаиновая зависимость — как узнать наркомана
Употребление ко...
Норма билирубина у мужчин по возрасту (таблица)
Норма билирубин...
Массажер простаты: как выбрать лучший и как им пользоваться?
Массажер проста...
Боровая матка при климаксе
Климакс являетс...
Если вылечивает, необходимо разрешить
Проект закона ...
Ученые назвали продукты, которые помогают избавиться от боли в спине
Группа немецких...
Симптомы тромбофлебита глубоких вен
Достаточно ка...
Пролактинома гипофиза: симптомы и лечение
СодержаниеЧто ...
Умеренность - ключ к здоровью
Вы, возможно, ...
Шиповник полезные свойства и противопоказания
Когда речь захо...
Солевой раствор при поносе
Одной из главны...
11 вещей, которым стоит поучиться у малышей
Ответы на вопр...
Чистка сосудов от холестерина медом, чесноком и лимоном
Существует масс...
Что такое поллакиурия и чем вызвано учащенное мочеиспускание?
Нормальное коли...
От чего умирают в Америке (часть третья)
4. И...
Апатия причины, симптомы, методы борьбы
В жизни не може...
Если память слабнет
Забывчивость и...
Диетологи рекомендуют зимой есть печень
Спецы по питан...
Спортивные витамины для мужчин: рейтинг лучших и отзывы
Спортивные вита...
Фитнес-ходьба
Весна-лето – в...
Исцеление травкой мокрицей
Редчайший огор...
Сахар и наше здоровье
Сахар - это по...
Болезни печени
Заболевания печ...
ВИТА» центр защиты прав животных
ВЕГЕТАРИАНСТВО ...
Лекарство от остриц детям - Про паразитов
Действие таб...

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*